Sistemas y control. El control de y desde los sistemas

Según la teoría de los sistemas, cada uno de nosotros está inmerso en una red de relaciones que tiene un funcionamiento propio. Por lo general, los psicólogos y psiquiatras estudian las redes familiares de sus pacientes y los sistemas en los que están inmersos, por la importancia que tienen en la salud psicológica de cada uno de nosotros. Funcionar en un sistema de relaciones implica que si uno de los componentes del mismo se afecta, repercutirá en toda la red, y viceversa.
¿Cuánto afectan a nuestra red social y familiar más cercana cada uno de sus componentes? ¿Cuánto afectamos nosotros a las redes de las cuales formamos parte? En general, los seres humanos funcionamos en un sistema de interrelaciones, y afectamos y somos afectados por nuestras personas significativas de manera positiva o negativa. La verdad es que aunque muchos de nosotros le atribuimos bastante responsabilidad por nuestra forma de ser a nuestros padres o cuidadores, la mayoría de la influencia que ejercieron ellos u otras personas significativas, ha quedado grabada en nuestro inconsciente, por lo que no nos enteramos de ella. Además, todos nosotros afectamos positiva o negativamente las redes que conformamos, mediante la toma de decisiones, que aunque sea acerca de nuestra propia vida, sólo por el hecho de formar parte de un sistema, lo afecta en pleno y al resto de los componentes. Por ejemplo, si un joven decide tener hijos, afecta a su propia vida con esta decisión, por las tareas y responsabilidades que implica (por decir lo menos), pero además afecta la autopercepción de sus padres, que serían abuelos, y también la vida de ese nuevo ser que no pide venir ni que lo traigan y que tiene a otro decidiendo por él. Que otros decidan lo que va a pasarnos en nuestra vida no es más que algo normal y esperable, porque incluso antes de nacer, ya hay otra persona que decide por nosotros si existiremos o no.
Para aquellos que suelen compartir las responsabilidades de su vida, posibilitando que los demás le ayuden a controlarla y/o guiarla, funcionar en sistemas suele ser muy útil y adaptativo, pues siempre sentirán que tienen un respaldo, un “otro” con quien compartir la toma de decisiones, y por lo tanto, las consecuencias de las mismas. Sin embargo, para aquellos que necesitan tener el control, a los que les gusta tener bien tomadas las riendas de su propia vida (y por tanto, un poco la de los demás, considerando que los otros son parte del sistema propio que se intenta controlar), puede ser catastrófico y muy frustrante ver cómo no son capaces de lograrlo, ya que ninguno de nosotros tiene el poder de hacerlo.
Quizás entonces la única solución a la disyuntiva del controlador sería entrenarse en entregarse a los demás, pero habiendo aprendido a conocer al otro a quien le entregaremos parte de las rindas de nuestras vidas. No se asocie con cualquiera, sea selectivo, pues todo aquel que entra en su vida entra en su red y en la vida de quienes la componen. Deberíamos comenzar a comprender la imposibilidad de no ser influidos por los otros, ya que éstos son parte de nuestra vida y son necesarios en algún sentido.

Primera Jornada de Patología Borderline

Los días 04 y 05 de enero pasados se celebró en el hotel Marriott, organizada por la Universidad del Desarrollo, la Primera Jornada de Patología Borderline, que contó con la presencia de los renombrados especialistas Otto Kernberg y John Clarking.
Estos doctores ofrecieron sus conocimientos acerca de la Transference Focused Therapy (TFP, Terapia Centrada en la Transferencia), que ha tenido probada eficacia en el tratamiento de pacientes con estructura de personalidad limítrofe. Dicha metodología se basa en el establecimiento de un encuadre constante, de forma que cualquier transgresión a éste, es interpretada como parte de la transferencia del paciente.
El Dr. Otto Kernberg hizo especial énfasis en la necesidad de interpretar cada conducta del paciente, así como en la importancia de una frecuencia mínima semanal de dos sesiones, en pos de fortalecer el vínculo terapéutico, que una vez más, asoma como el pilar sobre el que se erige el proceso psicoterapéutico.
Al preguntar a los doctores acerca de la utilidad de esta propuesta de tratamiento en otros trastornos de personalidad (según clasificación DSM IV), éstos comentan que no han realizado estudios al respecto; sin embargo, aseguran que la TFP ha demostrado su efectividad en personalidades de estructura limítrofe (según la clasificación de Kernberg).
El Dr. Clarking destacó la necesidad de analizar además la contratransferencia del terapeuta, motivada por el paciente, en una situación de encuadre constante. El Dr. Kernberg comentó al respecto, que lo importante no es por qué el terapeuta experimenta cierta contratransferencia, sino qué hace el paciente para provocarla.
Sin dudas fue una experiencia única. Personalmente agradezco a los doctores su dedicación y genialidad al exponer sus teorías y experiencia de una forma empática y dinámica.

Creatividad en lo cotidiano

Cuando nos encontramos con una persona que tiene facilidad para resolver cosas que nadie antes pudo solucionar, decimos que esta persona es creativa. Este fenómeno se puede dar en situaciones cotidianas; o a una escala mucho mayor, y es entonces cuando quedan en la historia los grandes genios del arte, la ciencia, la música, etc., que han creado nuevos inventos u obras que han pasado a la posteridad como la producción de alguien muy creativo. Pero, ¿qué es la creatividad? Al respecto existen varios puntos de vista, pero por lo general la creatividad es considerada como producción de novedad.
Casi todos los autores están de acuerdo en que se puede hablar de creatividad cuando la actividad del ser humano genera productos creativos. Pero, es importante considerar que la creatividad también se define según el contexto social, la época, el lugar; o sea, según los patrones sociales y culturales en los que vive el hombre creador. Esto significa que algo que se creó hace 5000 años, como la rueda, ya no es un producto realmente creativo en la actualidad; por lo cual se puede decir que el hombre está en un constante acto creador, que le permite desarrollarse; innovando cada vez más o produciendo novedad cada día.
Gracias a nuestra capacidad creadora hoy vivimos en edificios antisísmicos, tomamos leche descremada o entera, escuchamos radio, tenemos internet, nos cepillamos los dientes con pasta, y el arroz que consumimos viene en bolsitas plásticas… o sea, vivimos en un mundo desarrolladísimo si lo comparamos con las condiciones de vida de los primeros humanos. Entonces, parece ser que es importante tener una actitud creativa, y mantener nuestras cabecitas pensando, porque cada detalle que avancemos puede significar un gran invento en el futuro, y un gran cambio en nuestras vidas o en las de nuestros sucesores.
Según algunos estudios, la gente que tiende a ser creativa tiene mayor tolerancia a la frustración y además, si son más creativas en su vida personal, también son personas más resilientes; lo que quiere decir, que tienen la capacidad para seguir proyectándose en el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones de vida difíciles y de traumas a veces graves.
Entonces, la propuesta es bien simple: trate de desarrollar su creatividad.
¿Cómo? Bueno, eso va a ser parte de su desarrollo creativo, si le doy todas las respuestas usted no va a tener que pensar en nada, y seguirá pautas, como la mayoría de nosotros la mayoría de las veces. Sólo tenga en cuenta lo siguiente: al intentar desarrollar la creatividad es necesario considerar que ésta no es un elemento aislado, sino hábitos, creencias, destrezas, entre muchas otras cosas… incluso el entorno social interviene en el ser o no creativo. Cada tarea dirigida hacia el desarrollo de la creatividad deberá ser una tarea que se dirija puntualmente a un hábito, a alguna habilidad, a alguna forma de hacer las cosas, a alguna forma de concluir las cosas. Trate de hacer de lo común, lo extraordinario, trate de hacer las cosas que hace siempre de una forma distinta esta vez, y si lo logra, ya usted ha estado creando.
Para finalizar, un refrán: si la vida le da limones, intente hacer otra cosa que no sea una limonada…

Santiago en 100 palabras

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Ya que la comisión evaluadora de los cuentos del consurso "Santiago en 100 palabras" no consideró que mis "aportes literarios" fueran merecedores de integrar la lista de los finalistas, y con el afán de manejar de mejor forma la frustración, publico en este, mi sitio, mis queridos cuentos, hijos de una tarde de ocio y del deseo de trascender mediante la aparición de mis cuentos en las estaciones metro.

Ahí van, los someto al escrutinio de ustedes, que constituirán mi nueva comisión evaluadora.

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“Paleta bicentenaria”
¿Cómo iba a saber? Era una gran responsabilidad, y nunca había sido suya. Pensó una y otra vez: ¿de qué color es? Dicen que cada cosa tiene su color, pero una ciudad tiene muchos, y hoy él debía pintarla, pero no sabía cuáles usar. Caminó toda la urbe y eligió: el gris de la catedral, el verde del Transantiago, el color translúcido del vaho del metro, el blanco increíble de la cordillera, el amarillo de los rubios de Vitacura y el rojo de La Pincoya; retocó con azul cielo, mezcló y creó una gran paleta colorida de 200 años.


“El duelo”
Siente que el techo está cada vez más cerca de la cama y que el cuerpo cada vez está más dentro del colchón, que se la traga, la chupa y no la deja moverse. Afuera se escuchan las primeras micros y no ha pegado un ojo: los tiene demasiado hinchados, ya no se cierran. Se siente más sola que nunca y no entiende para qué respira la gente, para qué camina, para qué trabaja, por qué ríe. En su cabeza tiene sólo tres palabras: “ayudándote a sentir”, y piensa: ¿de verdad creen que me pueden ayudar a sentir?


“Instantes”
Eva sentía la primera lágrima. Andrés aspiraba la bocanada del último cigarro. Pedro exhalaba su aliento final. Lola, la tortuga, saltaba desde su pecera hacia la libertad. Vero gritaba su primer orgasmo. Carmen transitaba el canal de parto materno. Jonathan se quebraba un diente, y Javiera una uña. Enrique decía el primer “mamá”. La Sra. Berta tragaba sus 17 pastillas. Un director de cine grita “corten” y Saúl dice “todavía”... Eso era lo que no se veía desde mi departamento en el piso 14. Así se movían las vidas detrás de las lucecitas lejanas que se veían desde mi avión.

Una Terapeuta Novata

Con las herramientas teóricas en la punta de los dedos -porque no se puede decir que las tenía bien agarradas en la mano- se presentó a su primera sesión de terapia. En su cabeza deambulaban miles de ideas y de frases teóricas que debía tener en consideración al atender a su paciente: postura, lenguaje, definiciones de trastornos, presentación personal… en fin, miles de variables a manejar y no todas dependían de ella, pues además debía considerar aquellas que guardaban relación con su paciente y que se sentía en la necesidad de detectar.
Ya sentada en su box, después de haber revisado el orden y limpieza del mismo, y luego de haber estirado su falda unas seis veces en momentos distintos, estaba lista para que llegara “Yolanda”. Se quedó sentada, por al menos un minuto y medio, con lápiz en mano, inmóvil, ensayando su mejor cara de terapeuta, y con el oído atento, esperando a que sonara el citófono anunciando la llegada de su paciente, hasta que se percató de que estaba perdiendo el tiempo y haciendo el ridículo y se empezó a sentir ansiosa. Aprovechando el lapso volvió a leer la ficha de “Yolanda”, reparando en detalles que antes no había visto: repasó su edad, antecedentes médicos, diagnósticos anteriores, fechas, lugares… en fin, todo. También leyó las preguntas que ya había preparado como guía, las mismas que después fueron sólo un estorbo.
El reloj del box marcaba 10 minutos de retraso y la Terapeuta Novata volvió a encender el celular, con la incertidumbre -¿o la esperanza?- de que su paciente no se presentara. Me llamó, y me deshice, como siempre, en cuentos acerca de mi trabajo, y cuando ya estaba desesperándose por no poderme contar de su ansiedad, llegó el esperado sonido… y ahí comenzó a tiritar. Cortó al tiro, se arregló una vez más su falda, y partió.
Se dirigió al lobby del centro de atención y ahí estaba, ni tan chica ni tan desvalida como se la imaginó, nerviosa y quizás tan ansiosa como ella. “Había un taco tremendo”, dijo justificándose y la Terapeuta Novata, tan desatinada, le preguntó si venía en metro…
La Terapeuta Novata empezó la sesión aclarando sus peculiaridades en el tono de voz y en el lenguaje, para que “Yolanda” no se asustara y para que no preguntara, y después de un bache en este viaje que comenzó a 120 km/hr, empezaron a pasear por la Alameda de sus años de vida, la Terapeuta Novata tratando de conducir y ella mirando al vacío por encima del hombre de la psicóloga, con los brazos cruzados, como si quisiera ver un paisaje donde sólo habían cuatro paredes, un techo, un reloj, tres sillas, un escritorio y una psicóloga en formación muerta del miedo, intentando parecer segura.
Mientras hablaba, la Terapeuta Novata la revisaba entera, a la vez que se revisaba a sí misma, forzando posturas de psicóloga atenta a sus cuentos. De pronto, comenzó a pensar en su inseguridad, en su novatada y en la locura que era que esta mujer de casi 3 décadas le estuviese contando historias de su vida, esperando que la Terapeuta Novata la ayudara a sobrellevar una crisis depresiva… ¡se lo contaba a ella! ¡a ella que nunca en su vida había tenido una paciente! ¡a ella que estaba haciendo un trabajo de la escuela, que lo tenía que hacer bien porque otros la iban a evaluar! Y se sintió culpable, se sintió mala por preocuparse de sus notas y su reputación, mientras “Yolanda” contaba acerca de un errado neurólogo y sus erradas instrucciones para combatir la depresión.
En ese mismo momento fue en el que comenzaron a oscilar en la misma frecuencia, la Terapeuta Novata la empezó a mirar asombrada de sus historias de hipomanía, con su mano sosteniendo su cara de novata maravillada y emocionada. Se dio cuenta de cómo podía experimentar lo que sentía “Yolanda”, movía los dedos de la mano para asegurarse de que esa sensación que tenía de estar sosteniendo la mano de la paciente era ficticia, se imaginaba con colores las emociones de su paciente en los cuentos que hacía, volaba junto a “Yolanda”, como en una alfombra mágica por las gracias y desgracias de la vida de su paciente, que era quien guiaba el camino ahora. La velocidad fue disminuyendo, y la última parada fue en el centro de atención, donde decidieron verse en una semana más. Antes de finalizar, juntas elaboraron las metas terapéuticas y juntas fueron a agendar una nueva hora. Se despidieron y la Terapeuta Novata corrió al box y sola, mirando el techo, respiró como embarazada en pleno proceso de parto...

Recomendación...

Les quiero recomendar que visiten esta página: http://www.neuronilla.com/

Es un sitio que brinda recursos creativos y además posibilita la interacción entre las personas, la publicación de ideas y la propuesta de soluciones a problemas cotidianos. También brinda técnicas para estimular la creatividad en grupos. Les puede servir.

Cariños y éxitos!

Trans...

Existen muchas personas cuya “clasificación” –por así decirlo- las incluye dentro de los tipos de personas más marginados, rechazados y evitados entre los seres humanos. Este es el caso de las mujeres en unas culturas, de los negros en otras, de los discapacitados, de los extranjeros a veces, de los homosexuales, de los viejos, de los latinos… y de los transexuales; y como para discriminar no hacen falta muchos factores, sino que lo único imprescindible es un criterio de clasificación y una mentecita un poco cerrada, -pues con eso ya es suficiente- lamentablemente la mayoría de nosotros discrimina a alguien por algo (conscientemente o no). Hoy comento acerca de uno de los grupos más discriminados que existe, intentando conocerlos no sólo como “casos de estudio” sino también como personas. Conozcamos a los transexuales, cuyo “pecado capital” es ser por fuera quienes no son por dentro.
¿Quién es un transexual? Un transexual es una persona cuya identificación sexual se ha desarrollado con un sexo, pero su cuerpo, dígase sus genitales y características fenotípicas, corresponden a una persona del sexo contrario a aquel con el cual se identifican sexualmente. En otras palabras: una mujer que se siente hombre o un hombre que se siente mujer. ¿Alguna vez le ha pasado eso de sentirse quien usted en realidad, no es? No debe ser agradable. Suena a que es un poco confuso.
¿Qué se hace con los transexuales? Bueno, en la actualidad se les discrimina, se les juzga, no se les entiende, pero también se les trata en terapia, se les hacen operaciones de cambio de sexo, y se habla de ellos en blogs personales. Muchos de ellos tienen una mamá que los quiere, un sobrino que les pide dulces y una pareja que los ama. Otros no. Otros tienen problemas grandes que los llevan al psiquiatra, o los echan de sus trabajos, o toman micros muy temprano y el metro muy lleno de gente. Mmmm. Se parecen un poco al resto de la gente, ¿no?
Hay personas diabéticas que viven pendientes diariamente de sus inyecciones de insulina. Hay gente deprimida que todo el día piensa en morir. Los bipolares tienen que tomar de por vida una pastilla que los mantenga estables. Los “supuestamente sanos” lloran, ríen, corren, se duchan, comen, hacen aseo, tienen sexo, ven tele, se deprimen, pueden ser diabéticos y discriminan. ¿Cuán distintos son los transexuales de otras personas que tienen una enfermedad, y que no son discriminados por ella? ¿Cuán distintos son de una anoréxica que piensa todo el día que no quiere ser lo que es? ¿Cuán distintos son de nosotros? Quizás lo peor que les pasó no fue haber nacido en un cuerpo que no corresponde con su identificación sexual, quizás lo que más daño les hace somos nosotros mismos, prejuzgándolos, y dejándoles sólo la opción de una vida de prostitución y vicios, que no es más que el resultado de vivir marginados. Quizás si a los diabéticos se les prohibiera andar con insulina en la calle, o tener hipoglicemia en público, o inyectarse en horario laboral, fueran tan marginados como los transexuales y se dedicaran al mismo trabajo nocturno que ellos. Quizás si mi abuela tuviera manubrio fuera una bicicleta, pero como no lo tiene, la quiero como abuela, no como medio de transporte. A lo mejor la vida nos cambia un poco si empezamos a aceptar a las abuelas y a las bicicletas por lo que son, no por lo que alguien alguna vez dijo que deberían ser.